Vitiligo
Traitement efficace du Vitiligo MEL@308 avec excimer léger, rapide, efficace, indolore.
Le vitiligo est le nom d'une maladie qui se manifeste par une perte de pigment. La cause du vitiligo n’est toujours pas claire. les maladies auto-immunes, la génétique ou le stress sont le plus souvent considérés comme les déclencheurs. Actuellement, le traitement le plus efficace contre le vitiligo est la photothérapie ciblée avec une lumière UVB à spectre étroit de 311 ou 308 nm, ou la thérapie PUVA (Psoralène + UVA). Des études cliniques montrent que le traitement par photothérapie doit être débuté le plus tôt possible après l'apparition des premiers symptômes. Le traitement lui-même dure au moins 3 mois (une repigmentation peut être observée au-delà de ce délai). Après 3 mois de traitement, il est conseillé d'évaluer l'effet et d'envisager de poursuivre ou d'interrompre le traitement.
Comme relativement peu de collègues s'occupent spécifiquement de la maladie chez les enfants, chez happyderm, nous avons décidé d'investir dans un appareil de photothérapie unique. DEKA Excilite µ qui traite le vitiligo en utilisant un rayonnement UVB à spectre étroit d'une longueur d'onde de 308 nm MEL@308. Il s'agit d'une méthode innovante de traitement du vitiligo avec une bonne réponse du patient. Les résultats obtenus sont meilleurs si le traitement est commencé le plus tôt possible après l'apparition des symptômes du vitiligo.
L'utilisation de la lumière excimer MEL@308 pour le traitement du vitiligo présente l'avantage par rapport à la thérapie PUVA dans la mesure où il n'est pas nécessaire d'appliquer du psoralène sur la peau. Par rapport aux cabines avec UVB 311 nm, MEL@308 a l'avantage en termes de ciblage et d'intensité, et donc de rapidité d'application et de minimisation de la dose cumulée de rayonnement. – ce qui est particulièrement important pour les enfants. De plus, la photothérapie MEL@308 est indolore et très rapide, grâce à la puissante lumière excimer il est possible de traiter une zone de 30 cm2 (5x6 cm) en quelques secondes. Si la perte de pigment se situe sur des zones plus petites, sur le visage, autour des yeux, il est bien entendu possible de cibler précisément les zones concernées. De nos jours, il est également possible d'acheter des lampes UVB pour un usage domestique, mais leurs performances, et donc leur effet, ne représentent qu'une fraction de ce que DEKA Excilite micro peut faire, qui brille avec une intensité de 50 mW/cm2, soit environ 10 fois plus que les lampes à usage domestique.
Depuis que nous avons commencé à utiliser la photothérapie MEL@308 à la clinique happyderma, nous avons déjà traité plusieurs enfants patients. L'expérience du traitement est bonne, les flocons blancs sont repigmentés dans la plupart des cas. Parallèlement, il s'avère que certaines zones touchées réagissent mieux (visage, torse), d'autres moins bien (mains, chevilles). Il a également été démontré que dans certains cas, la repigmentation (cicatrisation) survient après plusieurs mois de traitement. La photothérapie MEL@308 est très rapide, le patient passe au maximum 5 à 10 minutes à la clinique. Nous réservons généralement des patients pour une photothérapie après les heures de bureau, à l'heure exacte.
En 2024, j'ai ajouté un traitement avec une crème innovante à la photothérapie MEL@308 Opzelura comme thérapie séparée mais aussi combinée (avec la photothérapie). D'après les résultats obtenus jusqu'à présent, je conclus que la thérapie combinée – Opzelura + MEL@308 semble être un très bon traitement, notamment pour la zone du visage. Le seul problème est que, bien qu'il ait été approuvé par l'Agence européenne des médicaments (EMA) et le ŠÚKL, le médicament Opzelura n'est ni catégorisé ni disponible en Slovaquie. Cependant, sur mon ordonnance, on peut l'acheter en Autriche voisine au prix d'environ 1 000 euros pour 100 g de crème, ce qui est suffisant, selon la taille des roulements, pour 3 – 6 mois de traitement. J'ai également essayé de demander à la caisse d'assurance maladie dominante une autorisation spéciale pour le traitement par Opzelura, mais avec un résultat négatif.
J'ai présenté mon expérience à Conférence de dermatologie pédiatrique à Prague en octobre 2024.
Résultat avant et après 4 mois de traitement (2024)
En plus du traitement du vitiligo, MEL@308 peut également être utilisé dans le traitement du psoriasis et de l'alopécie. Nous proposons la photothérapie MEL@308 comme premier choix pour le traitement du vitiligo chez les enfants et les patients adultes. La photothérapie n'est pas couverte par l'assurance maladie publique.
Vous pouvez en savoir plus sur le traitement approprié pour le traitement du vitiligo dans de l'article de soins primaires de la clinique de peau pour enfants NÚDCH MUDr. Zuzana Velické, CSc.
Un échantillon des résultats avant et après sur le site du fabricant DEKA Laser
Quelques études sur l'efficacité du MEL@308 pour le traitement du Vitiligo
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19563242
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6484574/