Vitiligo
Učinkovit tretman Vitiliga MEL@308 excimer svjetlom, brzo, učinkovito, bezbolno.
Vitiligo je naziv za bolest koja se manifestira gubitkom pigmenta. Uzrok vitiliga još uvijek nije jasan. okidačem se najčešće smatraju autoimuna bolest, genetika ili stres. Trenutno je najučinkovitije liječenje vitiliga ciljana fototerapija UVB svjetlom uskog spektra 311 ili 308 nm ili PUVA (Psoralen + UVA) terapija. Kliničke studije pokazuju da liječenje fototerapijom treba započeti što je prije moguće nakon pojave prvih simptoma. Sam tretman traje najmanje 3 mjeseca (nakon tog vremena može se uočiti repigmentacija). Nakon 3 mjeseca terapije preporučljivo je procijeniti učinak i razmotriti nastavak ili prekid liječenja.
Budući da se relativno malo kolega bavi specifično bolešću kod djece, mi u happydermu odlučili smo uložiti u jedinstveni uređaj za fototerapiju DEKA Excilite µ koji liječi vitiligo pomoću UVB zračenja uskog spektra valne duljine od 308nm MEL@308. To je inovativna metoda liječenja vitiliga s dobrim odgovorom pacijenata. Postignuti rezultati su bolji ako se terapija započne što prije nakon pojave simptoma vitiliga.
Upotreba excimer svjetla MEL@308 za liječenje vitiliga ima prednost u odnosu na PUVA terapiju jer nema potrebe za nanošenjem psoralena na kožu. U usporedbi s kabinama s UVB 311nm, MEL@308 ima prednost u pogledu ciljanja i intenziteta, a time i brzine primjene i minimiziranja kumulativne doze zračenja – što je posebno važno za djecu. Osim toga, MEL@308 fototerapija je bezbolna i vrlo brza, zahvaljujući snažnom excimer svjetlu moguće je tretirati površinu od 30 cm2 (5x6 cm) u roku od nekoliko sekundi. Ako je gubitak pigmenta na manjim površinama, na licu, oko očiju, naravno moguće je ciljano ciljati na zahvaćena područja. U današnje vrijeme moguće je kupiti i UVB lampe za kućnu upotrebu, no njihov učinak, a time i učinak, samo je djelić onoga što može DEKA Excilite micro koja svijetli intenzitetom od 50mW/cm2, što je oko 10 puta više od lampi za kućnu upotrebu.
Otkako smo u poliklinici happyderma počeli koristiti fototerapiju MEL@308, već smo obradili nekoliko djece pacijenata. Iskustvo s tretmanom je dobro, bijele ljuskice su se u većini slučajeva repigmentirale. Istodobno se pokazalo da neka zahvaćena područja reagiraju bolje (lice, torzo), a druga lošije (šake, gležnjevi). Također se pokazalo da u nekim slučajevima nakon višemjesečne terapije dolazi do repigmentacije (zacjeljivanja). MEL@308 fototerapija je jako brza, pacijent provede maksimalno 5-10 minuta u ambulanti. Pacijente za fototerapiju obično zakazujemo nakon radnog vremena u točno određeno vrijeme.
U 2024. fototerapiji MEL@308 dodao sam tretman inovativnom kremom Opzelura kao zasebna ali i kombinirana terapija (zajedno s fototerapijom). Prema dosadašnjim nalazima zaključujem da kombinirana terapija – Čini se da je Opzelura + MEL@308 vrlo dobar tretman, posebno za područje lica. Jedini problem je što unatoč odobrenju Europske agencije za lijekove (EMA) i ŠÚKL-a, lijek Opzelura nije kategoriziran niti dostupan u Slovačkoj. Na moj recept, međutim, može se kupiti u susjednoj Austriji po cijeni od oko 1000 eura za 100 g kreme, što je dovoljno, ovisno o veličini ležajeva, za 3 – 6 mjeseci liječenja. Pokušao sam i od dominantnog zdravstvenog osiguranja zatražiti posebno odobrenje za liječenje Opzelurom, ali s negativnim rezultatom.
Iznio sam svoje iskustvo na Pedijatrijska dermatološka konferencija u Pragu u listopadu 2024.
Rezultat prije i nakon 4 mjeseca tretmana (2024.)
Osim za liječenje vitiliga, MEL@308 se može koristiti i za liječenje psorijaze i alopecije. Nudimo MEL@308 fototerapiju kao prvi izbor za liječenje vitiliga i djeci i odraslim pacijentima. Fototerapija nije pokrivena javnim zdravstvenim osiguranjem.
Više o prikladnoj terapiji za liječenje vitiliga možete pročitati u članka primarne njege klinike za dječju kožu NÚDCH MUDr. Zuzana Velické, CSc.
Uzorak rezultata prije i poslije na web stranici proizvođača DEKA Laser
Nekoliko studija o učinkovitosti MEL@308 za liječenje vitiliga
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19563242
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6484574/